预激综合征是什么样的病

有家健康网 2025-04-07阅读量：6942

预激综合征是一种心脏电传导异常的疾病，主要由于心脏存在异常的附加传导通路（旁道），导致电信号绕过正常传导系统提前激动心室‌。以下是该疾病的详细特征：

一、核心机制

• ‌异常传导通路‌：正常电信号通过房室结传导，但预激综合征患者存在旁道（如Kent束），使心房冲动提前激动心室，引发心电图改变和心律失常‌。
• ‌分型‌：分为‌典型预激‌（A型、B型）和‌变异型预激‌（如LGL型、Mahaim型），依据心电图表现和旁道位置区分‌。

二、病因与高危人群

• ‌先天性因素‌：多数患者存在先天性心脏结构异常或遗传倾向‌。
• ‌获得性因素‌：炎症（如心肌炎）、退行性病变（如纤维化）或心脏结构缺陷（如室间隔缺损）可能诱发‌。
• ‌高危人群‌：青壮年男性、先天性心血管疾病患者及有家族史者更易患病‌。

三、临床表现

• ‌无症状‌：部分患者仅通过心电图发现异常‌。
• ‌典型症状‌：心悸、胸痛、眩晕、晕厥，严重时出现心力衰竭或猝死‌。
• ‌并发症‌：快速性心律失常（如房颤、室颤）、房室折返性心动过速等‌。

四、诊断方法

• ‌心电图特征‌：PR间期缩短（＜0.12秒）、QRS波增宽（＞0.11秒）、预激波（δ波）为典型表现‌。
• ‌分型诊断‌：A型（胸导联QRS波均向上）提示左心室预激，B型（V1导联主波向下）提示右心室预激‌。
• ‌辅助检查‌：心电生理检查可明确旁道位置和类型‌。

五、治疗与预后

• ‌药物治疗‌：腺苷、维拉帕米等用于控制心动过速，但可能加重某些心律失常‌。
• ‌根治手段‌：射频消融术可消除旁道，成功率高且并发症少，为推荐疗法‌。
• ‌紧急处理‌：严重心律失常需同步电复律或临时起搏‌。
• ‌预后‌：及时治疗预后良好，未干预者可能因室颤等导致猝死‌。

六、日常管理

• ‌避免诱因‌：减少剧烈运动、情绪激动及过度劳累‌。
• ‌定期监测‌：通过心电图和心脏超声评估病情变化‌。

预激综合征虽存在潜在风险，但通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可有效控制病情‌。