医保卡药店买药新规定

有家健康网 2025-03-17阅读量：296

根据2025年医保新规，医保卡在药店购药的新规定主要包括以下要点：

一、核心原则

1. 人证相符

参保人员购药时需出示有效身份证件，药店需核对参保人身份与医保卡信息一致，防止冒用。 - 若委托他人代购，需同时提供代办人身份证。

2. 一人一卡

医保卡仅限本人使用，严禁外借。

• 成人用医保卡为儿童、男性用医保卡为女性用药、职工医保卡为居民医保家人购药均属违规。

二、操作规范

1. 合规购药流程

• 持卡人需在医保定点药店购药，费用符合医保目录及支付标准。

• 超出医保支付范围的费用需自费。

2. 异地就医管理

• 异地使用医保卡需提前向当地社保局申请，部分地区已实现异地转移，但仍需确认当地政策。

三、违规处理

• 若发现非本人使用医保卡、购买违规药品等行为，智能审核系统将实时拦截交易并提醒整改。

• 违规操作可能导致医保账户封禁或罚款。

四、其他注意事项

1. 个人账户使用

• 参保人个人账户资金可支付门诊非处方药、直系亲属医疗费用等，具体范围需参考当地政策。

2. 定点药店要求

• 药店需定期上传药品进销存数据，确保与医保支付系统信息一致。

以上规定旨在加强医保基金监管，确保合规使用。参保人员需遵守相关规定，避免影响个人医保待遇。