肌萎缩侧索硬化症是什么样的病

有家健康网 2025-04-07阅读量：4156

肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，简称ALS），俗称“渐冻症”，是一种慢性、进行性神经退行性疾病。以下从定义、病因、症状、治疗方法及最新研究进展五个方面为您详细介绍：

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1. 定义与基本特征

肌萎缩侧索硬化症是一种影响运动神经元的疾病，其主要特征是肌肉逐渐萎缩和无力，伴随运动功能障碍，最终导致自主运动能力丧失。这种疾病属于运动神经元病的一种，同时累及上运动神经元（侧索硬化）和下运动神经元（肌萎缩），因此得名。

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2. 病因

肌萎缩侧索硬化症的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

• 遗传因素：约10%-20%的病例与遗传有关，其中部分是家族遗传性ALS。
• 环境因素：包括重金属中毒、神经毒性物质堆积（如谷氨酸堆积）、自由基损伤、神经生长因子缺乏等。
• 其他假说：氧化应激、兴奋性毒性、神经营养因子障碍、自身免疫机制等也被认为是可能的致病因素。

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3. 症状

肌萎缩侧索硬化症的症状通常在45岁以上开始出现，男性多于女性，具体表现包括：

• 肌无力与肌萎缩：首发症状常为一侧或双侧手指活动笨拙无力，随后出现手部小肌肉萎缩，严重时双手呈鹰爪形。
• 肌束颤动：受累部位肌肉出现不自主的颤动。
• 锥体束征：如腱反射亢进、病理反射阳性等。
• 延髓麻痹：晚期患者可能出现舌肌萎缩、吞咽困难、构音障碍，严重时呼吸肌受累导致呼吸困难。
• 其他症状：包括疼痛、易疲劳、流涎、睡眠障碍、认知障碍等。

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4. 治疗方法

目前尚无能够完全逆转或控制肌萎缩侧索硬化症病情发展的药物，但以下方法可缓解症状或改善生活质量：

• 药物治疗：
  • 利鲁唑：可抑制谷氨酸释放，延缓病程进展，但对肌力和生活质量改善有限。
  • 依达拉奉：具有抗氧化作用，用于缓解神经损伤。
• 对症治疗：
  • 针对吞咽困难的患者可使用鼻饲或胃造瘘术。
  • 呼吸困难患者可使用无创呼吸机辅助呼吸，终末期患者需气管切开并机械通气。
• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练等。

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5. 最新研究进展

近年来，肌萎缩侧索硬化症的治疗研究取得了重要进展：

• 基因疗法：2023年，美国FDA批准了一种名为Toferson的反义寡核苷酸药物，用于治疗SOD1基因突变的ALS患者。这种药物通过靶向突变基因的mRNA，减少致病蛋白的生成，显著减缓了疾病进展。
• SNUG01临床研究：由北京大学第三医院牵头的SNUG01基因治疗药物研究正在探索鞘内注射治疗的安全性及疗效，为ALS患者带来了新的希望。

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总结

肌萎缩侧索硬化症是一种复杂的神经退行性疾病，目前尚无根治方法，但通过药物治疗、对症支持及最新的基因疗法，患者的症状和生活质量有望得到改善。如果您需要更多关于该疾病的信息或帮助，建议咨询专业医生或相关机构。