职工医疗保险最低缴费基数

有家健康网 2025-04-07阅读量：2730

职工医疗保险最低缴费基数是用人单位和职工依法缴纳医疗保险费的基准值，其确定方式如下：

一、缴费基数确定原则

1. 按职工上年度月平均工资确定

   用人单位通常以职工本人上年度月平均工资作为缴费基数。

2. 上下限限制

   • 若职工月平均工资高于当地职工月平均工资300%，则按300%计算；

   • 若低于60%，则按60%计算。

3. 地区差异

   具体数值因地区经济水平不同而有所差异，例如：

   • 大连市 ：2025年1月起最低5480元/月，上限20931元/月；

   • 丹东市 ：2025年1月起最低5480元/月，上限20931元/月；

   • 宜宾市 ：2023年度最低5661元/月（按全省平均工资84912元的80%计算）。

     

二、特殊情况处理

• 无法确定职工工资 ：若单位无法确认职工上年度月平均工资，则按当地职工月平均工资计算。

• 工资与基数不匹配 ：新员工按入职首月工资申报，老员工按上年月均工资申报，但需确保申报基数在60%-300%范围内，否则可能面临稽查风险。

三、缴费基数与待遇关系

• 养老金计算 ：退休后养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，与缴费基数无直接关联，但缴费年限和当地平均工资水平会影响最终待遇。

• 医疗保险待遇 ：缴费基数直接影响个人医保报销额度，基数越高，报销比例可能越高（如门诊报销限额）。

四、查询与调整

职工可通过当地医保局官网或政务平台查询缴费基数，若对基数核定有疑问，可向单位或社保部门咨询。

以上信息综合了多地政策及权威来源，具体以当地最新规定为准。