山西大同生育险报销标准

有家健康网 2025-03-17阅读量：2153

根据最新政策，山西大同生育保险报销标准如下：

一、生育医疗费用报销标准

1. 产前检查费用

• 妊娠1-12周末：400元/次

• 妊娠1-27周末：1400元/次

• 妊娠1-35周末：1800元/次

• 妊娠至分娩前：2000元/次

• 提高比例：较原标准提升近1倍

2. 分娩医疗费用

• 自然分娩 ：

• 一级机构：2400元

• 二级机构：2000元

• 三级机构：1600元

• 剖宫产 ：

• 一级机构：4500元

• 二级机构：4000元

• 三级机构：3500元

• 其他分娩方式 （如人工干预分娩、会阴侧切等）：三级医院增加1000元，二级、一级医院分别增加500元

  

3. 计划生育手术医疗费用

• 门诊手术 （如人工流产、宫内节育器放置/取出术等）：三级医院250-360元/项，二级、一级医院分别降低50元/项

• 住院手术 ：三级医院970-1440元/项，二级、一级医院分别降低50元/项

二、报销条件

1. 用人单位要求

• 职工所在单位累计缴费满1年以上且持续缴费

2. 参保人要求

• 符合国家和山西省人口与计划生育规定

三、报销材料（生育第一胎）

1. 必备证件

• 身份证、生育证、婴儿出生证、独生子女证（如适用）

2. 其他材料

• 出院小结、医疗费用发票等

四、其他注意事项

• 限额支付规则 ：产前检查、分娩等费用按阶梯式限额报销，超出部分需自费

• 剖宫产多胎叠加 ：每增加一胎，费用在基准标准上加收10%

• 生育津贴 ：按职工产假前工资标准发放，与医疗费用并行报销

以上信息综合自大同市人力资源和社会保障局官网及权威平台。