北京医保报销比例多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：6470

北京的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗费用情况有所区别。以下是详细的报销比例信息：

1. 城镇职工基本医疗保险待遇 ：

• 门诊报销比例 ：

• 在职职工：医院门（急）诊报销比例为70%，社区卫生机构为90%。

• 退休人员：医院门（急）诊报销比例为85%，社区卫生机构为90%。

• 门诊费用超过2万元的部分：在职职工报销60%，退休人员报销80%。

• 住院报销比例 ：

• 在职职工：住院报销比例超过85%，最高可达99.1%，封顶线为50万元。

• 退休人员：住院报销比例超过90%，最高可达99.1%，封顶线为50万元。

2. 城乡居民基本医疗保险待遇 ：

• 门诊报销比例 ：

• 门诊（急诊）封顶额度为5000元，具体报销比例未明确提及，但一般不超过70%。

• 住院报销比例 ：

• 住院封顶额度为25万元，具体报销比例未明确提及，但一般不超过80%。

此外，对于特殊群体如低保、低收入、特困等困难群体，起付线减半，报销比例各段提高5个百分点，且不封顶。

建议 ：

• 在选择就医时，建议先了解自己的医保类型和相关报销政策，以便更好地利用医保资源，减轻医疗费用负担。

• 对于大额医疗费用，可以考虑使用商业医疗保险进行补充。