小儿胃结块症诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：5322

小儿胃结块症的诊断标准主要依据以下几点：

病史

• 植物性胃石症：病儿多有于近日或发病前几小时空腹一次吞食大量黑枣、柿子、山楂等历史1。
• 毛发性胃石症：病儿有咬嚼自己头发的病史1。

临床表现

• 植物性胃石症：主要表现为消化不良，可有恶心、呕吐，阵发性上腹部疼痛，食欲减退、便秘等。少数病儿以腹部肿块就诊。查体时可在上腹部触到形状不规整质地坚硬的肿块，可活动，有轻压痛1。
• 毛发性胃石症：早期可无任何症状，或仅为偶然发现胃内异物。晚期可出现胃肠道功能紊乱的症状，上腹部隐痛或不适，或有胀满，有时可出现恶心、呕吐；胃石长期刺激胃黏膜可发生溃疡，出现溃疡病的症状，严重者可发生呕血或便血，甚至穿孔发生腹膜炎1。

辅助检查

• X线检查：柿石不能透过X线，腹部透视或平片，可发现密度增高影，钡餐造影可发现充盈缺损，改变体位时，可在胃内移动6。
• B超检查：可发现胃内有潴留物，胃石较大者，腹部可探及弧形光带，边缘不规则，毛糙。于两侧可见流动的暗区。石块移动不明显，胃石较小者，给水后光团随体位移动6。
• 胃镜检查：可看到深棕色可移动的胃石，并通过活检钳取出柿石的碎块明确诊断6。

诊断

根据进食病史，上腹部触及肿块，结合X线、B超、胃镜等检查结果，可以明确诊断小儿胃结块症3。

鉴别诊断

需要与其他急腹症如急性胰腺炎、急性胃肠炎、阑尾炎等鉴别，与胃溃疡穿孔和其他原因肠梗阻鉴别5。

通过以上病史、临床表现和辅助检查的综合分析，可以对小儿胃结块症进行诊断。如果怀疑有胃结块症，应及时就医进行详细检查和诊断。