河南省人民医院报销标准新农合

有家健康网 2025-03-17阅读量：6767

根据河南省2025年新农合报销标准，报销政策如下：

一、门诊报销比例

1. 村卫生室/社区卫生服务站

报销比例60%-80%

2. 乡镇卫生院

报销比例40%-60%

3. 县级医院

报销比例30%-50%

4. 二级医院

报销比例30%-40%

5. 三级医院

报销比例20%-30%

二、住院报销比例

1. 乡镇卫生院

报销比例80%-90%

2. 县级医院

报销比例70%-80%

3. 二级医院

报销比例60%-70%

4. 三级医院

报销比例50%-70%

三、起付线与封顶线

1. 门诊起付线

• 一般情况：10元-50元

  

• 60岁以上老年人：100元-300元

2. 住院起付线

• 乡镇卫生院：100元-300元

• 县级医院：300元-500元

• 三级医院：500元-1000元

3. 封顶线

• 年度累计：10万元-20万元

• 大病保险封顶线：30万元-50万元

四、特殊病种与门诊慢性病

1. 慢性病门诊 （高血压、糖尿病等）

报销比例50%-70%，部分药品乙类先自付10%

2. 重大疾病门诊

报销比例可达80%以上，部分地区不设起付线

3. 两病门诊 （高血压、糖尿病）

乙类药品先自付10%，其余按70%报销

五、其他注意事项

• 门诊费用报销限额 ：每人每年最高160元，不结转

• 辅助检查项目限额 ：如CT、核磁共振等200元起付，超过1000元按1000元报销

• 60岁以上老年人 ：住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元

以上标准综合了河南省政府最新政策，具体执行可能因地区略有差异，建议参保人员咨询当地医保部门。