2025年陕西安康职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-04-06阅读量：1775

19.92万元

根据2025年陕西省职工医保大病保险政策调整，具体额度标准如下：

一、起付标准

• 一般人群 ：13,782元/年

• 困难群体 （特困人员、低保对象、返贫致贫人口等）：起付线为一般人群的20%（约2,756元）或30%（如最低生活保障对象）

二、年度最高支付限额

• 一般人群 ：199,170元/年

• 连续参保人员 ：每满1年参保，最高支付限额提高3,800元。例如：

  • 2025年：199,170元

  • 2026年：203,970元

  • 2027年：207,770元

  • 以此类推，2029年可提高至203,800元

三、其他说明

1. 政策有效期 ：上述标准自2025年1月1日起执行，有效期5年。

2. 缴费标准 ：职工医保缴费基数为6,000元/人·月，个人缴纳2%；灵活就业人员基数为4,800元/人·月。

3. 报销比例 ：在起付线后，医疗费用分段按80%-90%比例报销。

四、精准保障措施

• 对特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童等群体，不设年度最高支付限额；

• 连续参保4年以上的居民医保参保人员，最高支付限额每年递增3,800元。

以上信息综合了陕西省医疗保障局及各地政府官网发布的政策文件。