2025年云南昆明职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-04-06阅读量：9996

全省统一备案

根据云南省医疗保障局发布的政策，2025年云南职工医保异地就医范围及政策要点如下：

一、异地就医范围

1. 备案范围覆盖全省

   自2025年1月1日起，云南省内职工及城乡居民在省内其他州市或省外就医均需办理异地就医备案，包括普通住院、生育住院、普通门诊、慢特病门诊及药店购药等全医疗类别。

2. 特殊人群包含在内

   备案对象涵盖异地长期居住人员、异地临时外出就医人员、异地转诊人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员等五大类。

二、备案方式

1. 线上备案渠道

   通过“云南医保”小程序办理，步骤包括：

   • 登录小程序 → 点击【我的】→【授权登录】→【异地就医备案】→ 选择就医类型（省内/跨省）。

2. 线下备案渠道

   

   可前往参保地医保经办机构窗口办理备案手续。

三、其他注意事项

1. 取消免备案直接结算

   2025年1月1日前已参保人员需完成备案，否则可能影响报销。

2. 跨省异地就医

   云南与河北、西藏、陕西、宁夏等16个省市区已实现联网直接结算，跨省就医同样需备案。

3. 查询备案状态

   可通过“云南医保”小程序的【异地就医备案查询】功能实时查看备案是否成功。

四、政策调整影响

• 减少个人负担 ：通过线上办理简化流程，降低跑腿成本。

• 扩大保障范围 ：覆盖更多异地就医场景，提升参保人员流动性。

建议参保人员根据自身情况选择备案方式，并及时关注医保政策动态，确保待遇享受。