老年期谵妄怎么缓解疼痛

有家健康网 2025-04-06阅读量：1503

针对老年期谵妄患者的疼痛缓解，需结合药物干预、环境调整及综合护理，具体方法如下：

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一、药物治疗

1. ‌非甾体抗炎药‌

   • ‌适用情况‌：轻至中度炎症性疼痛（如关节炎、术后疼痛）。
   • ‌常用药物‌：布洛芬、萘普生等，通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛‌。
   • ‌注意事项‌：需监测胃肠道副作用及出血风险，尤其对老年患者‌。

2. ‌阿片类药物‌

   • ‌适用情况‌：重度疼痛（如术后或创伤后剧烈疼痛）。
   • ‌常用药物‌：曲马多、羟考酮等，作用于中枢神经系统阿片受体，快速止痛‌。
   • ‌注意事项‌：需严格遵循医嘱，避免成瘾风险，密切监测呼吸和意识状态‌。

3. ‌抗精神病药物‌

   

   • ‌适用情况‌：谵妄伴随幻觉、妄想等精神症状引发的疼痛。
   • ‌常用药物‌：氟哌啶醇、奥氮平等，调节多巴胺水平缓解精神症状，间接改善疼痛‌。

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二、非药物治疗

1. ‌环境优化‌

   • 保持安静、低刺激环境，避免强光和噪音，维持昼夜节律‌。
   • 提供熟悉的物品或亲人陪伴，减少患者焦虑和迷惑感‌。

2. ‌物理疗法‌

   • ‌热敷/冷敷‌：缓解肌肉紧张或局部肿胀‌。
   • ‌适度按摩‌：促进血液循环，放松肌肉‌。

3. ‌心理干预‌

   • 术前术后加强沟通，减轻患者紧张情绪‌。
   • 通过认知训练（如问答、记忆练习）帮助恢复认知功能‌。

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三、综合护理与监测

• ‌生命体征监测‌：定期检查血压、心率、电解质水平，预防并发症（如心力衰竭、电解质紊乱）‌。
• ‌营养支持‌：通过鼻饲或肠外营养保证蛋白质和维生素摄入，增强机体恢复能力‌。
• ‌避免致谵妄药物‌：慎用苯二氮卓类药物（如地西泮），优先选择低致谵妄风险的镇静剂‌。

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注意事项

• 老年患者代谢能力较弱，药物需从小剂量开始，逐步调整‌。
• 疼痛缓解需与谵妄治疗同步进行，避免单一手段导致症状反复‌。
• 若疼痛持续或加重，应及时调整治疗方案，并排查感染、代谢紊乱等潜在病因‌。

通过多维度干预，可有效缓解老年期谵妄患者的疼痛，同时改善整体症状。