职工医保买药用的是个人账户余额

有家健康网 2025-04-06阅读量：8381

可以

职工医保个人账户余额确实可以用于购买药品，但需符合相关规定和限制。以下是具体说明：

一、个人账户余额的用途

1. 定点药店购药

在支持医保的定点药店购药时，符合规定的药品费用（医保目录内）可优先使用个人账户余额支付，系统会自动扣除相应金额。

2. 门诊/急诊自付部分

门诊或急诊时超出医保统筹基金起付标准的自付费用，可用个人账户余额支付。

3. 家庭共济功能

经办理家庭共济绑定后，个人账户余额可授权给已参保的配偶、子女等使用，用于支付其合规医药费用中的个人自付部分。

二、注意事项

1. 医保目录限制

部分药品可能不在医保目录内，无法使用个人账户支付。需提前确认药品是否在医保报销范围内。

2. 账户余额不足处理

若个人账户余额不足，需自费支付超出部分的费用。建议通过医保APP或定点药店查询账户余额及可用额度。

3. 不可用于医保目录外

个人账户仅限支付医保目录内的合规费用，不可用于门诊手术、住院等大额支出，这些费用需通过统筹基金支付。

三、法律依据

根据《社会保险法》第二十三条规定，职工医保个人账户用于存储参保人个人缴费及单位缴费划入的资金，专门用于支付门诊、急诊自付费用及购药自付部分。

职工医保个人账户余额可用于合规购药，但需注意药品目录限制及账户余额不足的情况。