小儿副流感病毒肺炎诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：6943

小儿副流感病毒肺炎的诊断标准需综合以下四方面内容进行综合判断：

一、临床表现标准

• ‌发热‌：体温波动于38℃-40℃，热程持续3-5天‌
• ‌呼吸道症状‌：初期干咳，后期咳白色黏液痰或脓性痰；部分患儿伴喘息、呼吸急促或呼吸困难‌
• ‌肺部体征‌：听诊可闻散在湿啰音‌

二、实验室检查标准

• ‌血常规‌：白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例相对增高‌
• ‌病原学检测‌：
  ▪ 核酸检测：鼻咽拭子/痰液标本检测出副流感病毒核酸（特异性及敏感性较高）‌
  ▪ 抗原检测：免疫荧光法/ELISA法检测呼吸道分泌物中病毒抗原‌
  ▪ 病毒分离：咽拭子/鼻咽分泌物中分离出副流感病毒（确诊依据）‌

三、影像学标准

• ‌X线胸片‌：显示肺纹理增重、双下肺点状阴影或小片状阴影‌
• ‌胸部CT‌：更清晰显示支气管炎或肺炎病变范围，可见肺泡充气过度或实变征象（合并细菌感染时）‌

四、排除性诊断标准

需通过病原学检测或临床评估排除以下疾病：

• 细菌性肺炎（白细胞及中性粒细胞显著升高）‌
• 支原体/衣原体肺炎（血清抗体检测阴性）‌
• 呼吸道合胞病毒/腺病毒感染（抗原检测阴性）‌

注：确诊需同时满足临床表现、实验室病原学证据及影像学异常，并结合排除性诊断‌。