急性高原病需要手术吗

有家健康网 2025-04-06阅读量：4427

急性高原病通常不需要手术治疗。其治疗主要包括以下几方面：

一般治疗

1. 休息：强调早发现、早诊断，采取就地救治的原则。应绝对卧床休息，取斜坡卧位8。
2. 吸氧：吸氧是治疗和抢救中的主要措施。病情严重者应高浓度加压给氧。有条件时用高压氧舱治疗8。

药物治疗

1. 降低肺动脉压：可用氨茶碱，加入葡萄糖液中缓慢静注，4～6小时后可重复。或用酚妥拉明，加入葡萄糖液中缓慢静注8。
2. 减少肺血容量：可用脱水剂或利尿剂，如20%甘露醇静滴，或呋塞米（速尿）静注8。
3. 降低肺毛细血管通透性：可用糖皮质激素，如氢化可地松加入葡萄糖液中静脉滴注。或地塞米松静注、静滴或肌注。大剂量维生素C静滴也可应用8。
4. 镇静和止痛：对于精神紧张，烦躁不安，心动过速者可酌情使用镇静剂。一般可选地西泮（安定）、氯丙嗪，但此类药能抑制呼吸中枢，加重缺氧，故应严格掌握，尤其在夜间更要慎用。头痛是最常见症状，严重者可口服对乙酰氨基酚（去痛片），阿司匹林口服。恶心呕吐者可选用普鲁氯哌嗪（胃复安）、异丙嗪（非那根）口服或肌内注射7。
5. 利尿剂：常用的利尿剂有乙酰唑胺、螺内酯（安体舒通）、呋塞米（速尿）等7。
6. 皮质激素：地塞米松，可广泛用于各种类型的高原病，尤其对高原脑水肿有显效7。

其他措施

1. 吗啡：可用于端坐呼吸、烦躁不安，咳大量粉红色或血色泡沫痰之危重患者。肌内或皮下注射，必要时用生理盐水稀释后缓慢静注。但不宜用于呼吸功能抑制以及昏睡、昏迷者。有恶心呕吐等反应不能耐受吗啡，或伴有支气管痉挛者，可用哌替啶肌注8。
2. 预防和控制呼吸道感染：宜同时应用有效抗生素治疗8。
3. 去泡剂：如乙醇或二甲基硅油的应用8。
4. 合并心力衰竭、休克、昏迷者：应给予相应处理8。

急性高原病的治疗主要是通过药物和一般治疗来缓解症状，促进患者适应高原环境，通常不需要手术治疗。如果症状严重或出现并发症，应及时就医。