耒阳新农合异地就医怎样报销

有家健康网 2025-03-17阅读量：396

根据耒阳市人民政府门户网站的相关政策，耒阳新农合异地就医报销方式如下：

一、直接结算方式（适用于已接入国家异地就医系统的医院）

1. 备案要求

通过国家异地就医平台（如si.12333.gov.cn）或当地医保经办机构办理异地就医备案，需提供身份证、医疗卡、病历等材料。

2. 结算流程

• 出院时直接在医院医保办结算，个人自付部分由医保支付，无需垫付。

二、转诊备案方式（适用于未接入系统的医院或特殊情形）

1. 备案手续

• 线上备案 ：通过“国家异地就医备案”小程序或当地医保平台提交个人信息、就医地及备案类型（如长期居住或转诊转院）。

• 线下备案 ：携带身份证、社保卡、异地居住证或转诊证明到参保地医保经办机构办理。

  

2. 报销材料

• 住院期间需提供：身份证、新农合医疗证、病历复印件、住院费用清单、出院小结等。

• 出院后回参保地报销，或委托他人代办。

三、注意事项

1. 报销时效

• 出院后需在12月31日前办理报销手续，逾期将不予受理。

2. 报销比例

• 本地及地市级定点医院通常实行直接结算，报销比例较高；跨省定点医院可能降低10%比例报销。

• 非定点医院需先全额垫付费用，再回参保地报销。

3. 特殊情况处理

• 福保户需通过户籍地乡镇卫生院开具转诊审批表。

• 异地长期居住人员可申请“长期异地就医备案”，简化报销流程。

建议办理前通过当地医保部门或12333平台确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。