巴斯德菌肺炎诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：1164

一、临床症状

1. ​​发热​​：体温常超过38°C，甚至高达40°C，伴随寒战、出汗。
2. ​​咳嗽咳痰​​：多为剧烈干咳或伴脓痰，痰液可能呈黄绿色或带血丝。
3. ​​胸痛与呼吸困难​​：深呼吸或咳嗽时胸痛加剧，严重时出现呼吸急促或胸闷。
4. ​​全身症状​​：如疲劳、肌肉酸痛、食欲减退等。

二、实验室检查

1. ​​血液检查​​：
   • 白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
   • C反应蛋白水平升高提示感染。
2. ​​细菌培养​​：
   • 痰培养、血液培养或胸腔积液培养检出巴斯德菌为确诊依据。
3. ​​血清学检测​​：通过血凝抑制试验、补体结合试验或酶联免疫吸附试验检测特异性抗体。

三、影像学检查

1. ​​胸部X线或CT​​：
   • 显示肺部斑片状实变影、肺脓肿或胸腔积液等炎症性病变。
   • 病变多累及肺基底部，上叶受累较少见。

四、其他辅助检查

• ​​触诊与听诊​​：肺部可闻及湿啰音，触诊可能发现淋巴结肿大或压痛。
• ​​心电图​​：排除心脏并发症（如感染性休克）。

五、鉴别诊断

需与细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等区分，主要依据痰培养结果和影像学特征。

六、高危人群关注

有猫狗咬伤史、慢性呼吸道疾病（如支气管扩张）者需高度警惕。

​​总结​​：确诊需满足临床症状+细菌培养阳性或血清学证据，同时排除其他肺部感染性疾病。早期诊断结合抗生素治疗可改善预后。