肺血吸虫病诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：982

肺血吸虫病的诊断需结合流行病学、临床表现及多维度医学检查，具体标准如下：

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一、流行病学史

• 有明确的‌疫水接触史‌（如疫区生活、游泳、捕鱼等）‌。

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二、临床表现

1. ‌典型呼吸道症状‌
   持续咳嗽、咳痰、胸痛、咯血或哮喘，部分伴发热、乏力等全身症状‌。
2. ‌体征‌
   肺部听诊可能出现异常呼吸音，如干/湿啰音，但无特异性‌。

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三、实验室检查

1. ‌血常规‌
   嗜酸性粒细胞显著增多（提示寄生虫感染）‌。
2. ‌病原学检查‌
   • 粪便或痰液中发现‌血吸虫卵‌（确诊依据）‌
   • 尿液检查偶见虫卵‌。
3. ‌血清学检测‌
   • 酶联免疫吸附试验（ELISA）、间接血凝试验等检测特异性抗体‌。

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四、影像学检查

1. ‌胸部X线‌
   显示肺纹理增粗、结节状或片状浸润影‌。
2. ‌胸部CT‌
   高分辨率CT可清晰识别肺部结节、纤维化等细微病变，敏感性高于X线‌。

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五、病理学检查

• ‌肺组织活检‌（经支气管镜或穿刺）
  发现血吸虫虫卵、肉芽肿或假结核结节为确诊金标准‌。

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六、鉴别诊断

需排除肺结核、肺炎、尘肺等肺部疾病，结合病史及实验室结果综合判断‌。

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诊断流程

1. 疫水接触史+呼吸道症状 → 初步怀疑。
2. 结合血常规（嗜酸细胞↑）、影像学（肺部病变） → 高度疑似。
3. 病原学/病理学检查阳性 → 确诊‌。

（注：部分患者粪便虫卵阴性时，需依赖血清学及影像学综合评估‌。）