工会二次报销一览表

有家健康网 2025-03-17阅读量：6473

工会二次报销一览表如下：

1. 起付标准 ：

• 一个自然年度内首次住院：1300元

• 以后每次住院：650元

2. 报销比例 ：

• 三级医院为例：

• 费用3万元以内：在职85%，退休91%

• 费用3万至4万元：在职90%，退休94%

• 超过4万元：在职95%，退休97%

3. 结算周期 ：

• 普通住院：90天

• 精神病住院：360天，起付标准减半

4. 统筹基金支付上限 ：

• 一个自然年度内最高7万元

• 住院大额最高支付10万元，支付比例为70%

5. 所需材料 ：

• 身份证或户口簿

• 合作医疗证

• 出院证明

• 医药费收据

• 住院费用详细清单

• 县市区合作医疗管理经办机构要求的其他材料

6. 报销范围 ：

• 加入员工工会的门诊和住院费用，经医保报销后，工会还给予二次报销，按照自付部分20%-90%比例

7. 其他规定 ：

• 急诊报销起付线：在职职工2000元，退休职工1300元

• 支付限额：一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付7万元

建议：

• 建议工会会员在住院期间妥善保管所有相关医疗费用的收据和清单，以便在申请二次报销时能够迅速提供所需材料。

• 了解所在地区的具体规定，因为不同地区的工会二次报销政策可能会有所不同。