小儿消化性溃疡诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：7819

1. ​​临床症状​​
   患儿常表现为反复腹痛（脐周或上腹部为主）、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等，学龄儿童症状与成人相似，可能伴夜间痛或餐后痛。部分患儿以呕血、黑便或贫血为首发症状。

2. ​​内镜检查​​
   上消化道内镜是诊断的金标准，可直接观察溃疡部位、大小及形态，并可取活检进行病理学和幽门螺杆菌检测。

3. ​​影像学检查​​

   • ​​X线钡餐造影​​：可见龛影、十二指肠球部变形等间接征象，但敏感性和特异性较低，适用于无法内镜检查的患儿。
   • ​​胃肠超声​​：辅助评估溃疡情况，但应用较少。

4. ​​幽门螺杆菌检测​​
   需通过尿素呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检组织学检查确认感染。若患儿存在幽门螺杆菌感染，需联合抗生素治疗。

5. ​​实验室检查​​
   血常规显示贫血，粪便隐血试验阳性提示消化道出血。

​​综合诊断依据​​：

• 典型临床症状（如周期性腹痛、呕血/黑便）结合内镜或钡餐确诊。
• 幽门螺杆菌感染需满足培养阳性、组织染色阳性或两项非侵入性检测阳性。

​​注意​​：新生儿及小婴儿症状常不典型，需结合实验室检查和影像学综合判断。