退休职工二次报销能报销多少钱

有家健康网 2025-03-17阅读量：3852

退休职工二次报销的金额根据医疗费用的不同阶段和地区政策有所差异，具体如下：

一、起付标准

1. 基础起付线 ：首次住院报销起付线为1300元，第二次及以后住院起付线为650元。

2. 其他类型费用 ：门诊、急诊等医疗费用的起付线同样为1300元。

二、报销比例

1. 报销额度 ：起付金额以上的部分可报销50%-60%，具体比例因地区而异。例如：

• 北京 ：5万元（含）内二次大病保险报销50%，超过5万元部分报销60%；

• 天津 ：1万元-5万元（含）部分报销50%，5万元-10万元部分报销55%。

2. 个人支付比例 ：退休人员个人支付比例为在职职工的60%，起付标准以下部分全由个人承担。

三、年度最高支付限额

• 全国统一标准 ：一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付7万元。

四、其他注意事项

1. 政策差异 ：不同地区对起付线、报销比例等有具体规定，建议参保人员咨询当地医保部门；

2. 材料要求 ：申请二次报销需提供住院证明、合作医疗证等材料；

3. 大病保险衔接 ：部分地区的二次报销与大病保险衔接，可进一步减轻医疗负担。

以上信息综合了全国及部分地区政策，具体以参保地最新规定为准。