2025年辽宁大连职工医保大病保险额度

有家健康网 2025-04-06阅读量：8241

根据2025年最新政策，辽宁大连职工医保大病保险额度及报销政策如下：

一、职工医保大病保险额度标准

1. 年度最高支付限额

   2025年大连市职工医保大病保险的年度最高支付限额为 60万元 ，较2021年提高至35万元后，通过两层保障叠加，总支付上限达到60万元。

2. 分档报销比例

   报销比例根据医院级别有所不同：

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：88%

   • 三级医院：85%

二、报销流程与待遇

1. 第一层次保障

   职工医保统筹基金支付限额为 25万元 （2025年调整后），参保人员住院、门诊放疗、透析等符合医保目录的费用可获报销。

2. 第二层次保障（大额补充医疗保险）

   

   • 覆盖范围：第一层次支付后个人负担额累计超过 1万元 的部分；

   • 报销比例：40%；

   • 额度上限：35万元（2021年调整后）。

3. 第三层次保障（大额补充医疗保险）

   • 覆盖范围：前两层次支付金额达到25万元后，剩余自费部分；

   • 报销比例：90%（市域内）或80%（异地治疗）。

三、其他说明

• 缴费基数 ：2025年大连市职工医保缴费基数为 8190元 ，灵活就业人员同样适用；

• 缴费比例 ：单位缴费8%，个人缴费2%，大额医疗费用补助0.3%。

以上政策综合了2021年以来的调整，确保职工医保在大病治疗中的保障能力。