2025年辽宁大连职工医保异地就医范围

有家健康网 2025-04-06阅读量：1034

根据2025年辽宁大连职工医保异地就医政策，职工医保异地就医范围及报销规则如下：

一、异地就医范围

1. 临时异地就医

   包括出差、旅游时的急性病治疗，或主动转移到外地就医的情况。此类情况需通过“大连市医保局”微信公众号“服务大厅”办理异地就医备案，实现“免申即享，自动备案”。

2. 长期异地安置人员

   • 退休人员 ：退休后户口迁出参保地或长期托靠子女无户口迁移的人员，需持异地房产证或居住证办理异地安置备案。

   • 在职职工 ：单位派驻外地人员或单位整体流动（如建筑业职工），需持劳动合同及外派证明备案。

3. 中短期流动人员

   包括单位派驻人员、聘用人员等，需根据单位要求办理备案手续。

   

二、报销政策

1. 直接结算比例

   • 在职职工 （含灵活就业人员）：70%

   • 退休人员 ：85%

   • 未成年居民和大学生 ：70%

   • 成年居民 ：50%

   • 门诊待遇 ：仅限恶性肿瘤放化疗、透析、器官移植抗排异等慢特病门诊，不享受普通门诊统筹。

2. 年度最高支付限额

   个人负担部分超过年度最高支付限额时，超出部分由医疗救助等渠道报销。

3. 其他待遇

   包括职工大额补充医疗保险、居民大病保险及医疗救助等，均按大连市政策执行。

三、办理流程

1. 备案方式

   • 通过“大连市医保局”微信公众号“服务大厅”自助办理。

     

   • 部分情况下需提供异地居住证、劳动合同等材料。

2. 结算方式

   持大连社会保障卡在联网医疗机构直接结算，无需重复参保。

四、注意事项

• 若在异地长期居住但未办理备案，需先完成备案手续。

• 异地就医备案有效期内，因同一疾病多次治疗的费用可累计结算。

以上政策综合了2021-2025年大连医保异地就医改革内容，确保职工在不同场景下都能获得及时就医保障。