张仲景治肝气郁结四丧

有家健康网 2025-04-06阅读量：6022

张仲景治疗肝气郁结的经典方剂主要有以下两个代表性方剂，分别针对不同证型：

一、四逆散（疏肝解郁，调和肝脾）

组成 ：柴胡、枳实、芍药、甘草

功效 ：透邪解郁，疏肝理脾，主治肝气郁结导致的抑郁、焦虑、失眠及肝脾不和证

应用 ：常用于慢性肝炎、胆囊炎、肋间神经痛等肝胆气郁证，现代也用于抑郁症的辅助治疗

药物解析

• 柴胡 ：疏肝解郁，升阳散结，为君药

• 白芍 ：养血柔肝，与柴胡配伍平衡疏肝与滋阴

• 枳实 ：理气消痞，增强气机通畅

• 甘草 ：调和诸药，益脾和中

二、逍遥散（疏肝解郁，健脾养血）

组成 ：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草、丹皮、栀子、香附、郁金、青皮、陈皮、生大麦芽

功效 ：在四逆散基础上加白术、茯苓、生姜、薄荷疏肝健脾，加栀子、丹皮清热，适用于肝郁血虚脾弱证

应用 ：主要用于两胁作痛、头痛目眩、月经不调、脉弦虚弱等症

三、甘麦大枣汤（养心安神，疏肝解郁）

组成 ：甘草、小麦、大枣

功效 ：养心阴，补肝气，主治脏躁（焦虑、失眠）

应用 ：适用于因肝郁化火、心神失养引起的烦躁不安、失眠多梦

四、方剂演变

张仲景通过四逆散奠定疏肝基础，后世在此基础上发展出逍遥散、丹栀逍遥丸等方剂，分别针对肝郁血虚、肝郁化火等不同证型。这些方剂共同体现了张仲景“治郁先调气，治气先调肝”的治疗思路。

总结 ：张仲景通过四逆散、逍遥散等经典方剂，从疏肝解郁、调和肝脾、养心安神等多角度治疗肝气郁结相关疾病，其理论至今仍对中医临床有重要指导意义。