持续性植物状态诊断标准

有家健康网 2025-04-06阅读量：2886

持续性植物状态（PVS）的诊断标准主要包括以下方面：

1. 病史：患者可有急性、慢性脑损伤病史，包括脑外伤病、脑血管疾病、神经系统变性疾病、代谢性疾病及脑部发育畸形等。

2. 临床表现

   • 症状
     • 持续表现为不能与外界交流，对刺激有反应，能进行吸吮、咀嚼、吞咽、咳嗽等行为，但对自身和外界环境没有知觉。
     • 可出现自发睁眼或刺激睁眼，但患者仍完全处于无意识状态。
     • 可出现无意义哭笑、皱眉甚至打哈欠。
     • 大小便失禁。女性患者仍可出现月经。
   • 体征
     • 主要包括体温、呼吸、血压、脉搏等一般情况，除全面系统的体检外，重点进行神经系统查体。检查头颅是否有外伤、骨折、手术痕迹；检查眼部瞳孔是否散大或缩小、对光反射如何、眼球位置是否异常、角膜反射是否存在、眼底是否有视乳头水肿、视网膜出血或渗出物；神经反射主要检查深反射、浅反射是否存在、左右侧是否对称、是否出现病理反射。

3. 实验室检查

   

   • 血常规对贫血、感染的诊断有重要价值；血生化检查中血糖是确诊糖尿病昏迷的重要指标、血氨和肝功能检测有助于肝性脑病的诊断、肾功能检测是判断肾性脑病的指标、电解质检测可用于诊断电解质紊乱；甲状腺功能检测帮助确诊甲状腺脑病；血气分析用于诊断酸碱代谢失衡引起的意识障碍；有毒物质的检测可排查有机磷农药、酒精等。

4. 影像学检查及其他辅助检查：头颅CT、头颅磁共振成像、脑电图、诱发电位等在协助诊断、评估疗效及预后判断有一定作用。

持续性植物状态的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查结果以及影像学检查等多个方面的因素。由于持续性植物状态的诊断较为复杂，建议由专业医生进行评估和诊断。