急性右侧心力衰竭是个严重的病吗

有家健康网 2025-04-06阅读量：9723

急性右侧心力衰竭（即急性右心衰）属于严重的心血管急症，其危险性及严重程度体现在以下方面：

---

一、病情严重性

1. ‌高死亡率‌
   急性右心衰可导致血流动力学急剧恶化，若合并心源性休克，死亡率可达50%-70%‌。即使经抢救存活，患者一年内再住院率超过50%‌。

2. ‌多器官损害风险‌

   • ‌肺循环障碍‌：可能出现呼吸困难、肺水肿，甚至咯粉红色泡沫痰‌。
   • ‌体循环淤血‌：引发下肢水肿、腹水、肝脾肿大及颈静脉怒张‌。
   • ‌器官灌注不足‌：导致肾功能损伤、肝功能异常，严重时引发多器官功能衰竭‌。

3. ‌并发症高危性‌
   易并发心律失常、心源性休克、电解质紊乱等，进一步加剧病情‌。

   

---

二、临床表现分级

根据右心衰的严重程度，症状可分为：

• ‌轻度‌：活动后气促、下肢轻度水肿，休息可缓解‌。
• ‌中度‌：日常活动受限，肝脏肿大、腹水明显‌。
• ‌重度‌：无法平卧，全身水肿严重，伴胸/腹水，甚至休克‌。

---

三、治疗与预后

1. ‌紧急抢救‌
   需立即就医，通过利尿剂（如呋塞米）、强心药物（如地高辛）等减轻心脏负荷，纠正血流动力学紊乱‌。
2. ‌长期管理‌
   包括病因治疗（如血栓清除、心肌炎控制）、限盐饮食、避免剧烈活动以降低心脏负担‌。
3. ‌预后差异‌
   及时治疗可改善生存率，但病因复杂（如心肌梗死、终末期心衰）或延误治疗者预后较差，可能显著缩短寿命‌。

---

总结

急性右侧心力衰竭属于高危疾病，具有起病急、进展快、并发症多等特点，需立即医疗干预以降低死亡风险‌。其严重程度与基础病因、治疗时机密切相关，患者需严格遵循医嘱进行长期管理‌。