2024北京基本医保报销标准是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：3223

50万元

2024年北京医保报销上限如下：

一、城镇职工医保

1. 门诊报销

• 在职职工：起付线2000元，超过部分按50%报销，年度最高支付限额2万元；

• 退休职工：起付线1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销，年度最高支付限额2万元；

• 特殊病种：门诊免报额度400元，报销比例与普通住院相同。

2. 住院报销

• 在职职工：起付线后按85%报销，退休人员按90%报销，年度最高支付限额50万元；

• 退休人员：若选择大额医疗互助，5万元以内部分报销60%，超过5万元部分报销70%，无封顶线。

二、城乡居民医保

1. 门诊报销

• 封顶线5000元，年度内超过部分按比例报销（具体比例需根据政策细则）。

2. 住院报销

• 封顶线25万元，起付线后按比例报销（具体比例需根据政策细则）。

三、注意事项

• 起付线 ：门诊起付线为每年固定金额（如在职职工2000元、退休职工1300元），特殊病种免报额度400元；

• 封顶线 ：门诊和住院均设封顶线，超出部分自费；

• 政策调整 ：城乡居民医保门诊封顶线曾提高至4500元（2024年），但具体比例需以最新官方文件为准。

以上信息综合了北京市医疗保障局发布的政策文件，确保权威性和时效性。