居民医保异地医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：2621

大约为70%至95%

居民医保异地报销比例 大致在70%至95%之间 ，具体比例取决于实际医疗费用、就医地及参保地的医保政策等多重因素。

1. 普通门诊 ：

-不设起付线，全体参保居民均享受普通门诊待遇。

• 一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线；进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2. 住院报销 ：

• 报销比例随连续参保时间增长而增加，每满5年提高5个百分点，累计不超过10个百分点。

• 如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

• 存在二次报销，个人负担超过一定金额的部分，由大病保险资金按55%的比例给予二次报销。

  

3. 跨省异地就医 ：

• 报销比例因实际情况千差万别，但一般介于70%至95%之间。

• 具体费用区间内的报销比例：

• 门槛费以上至3000元区间：报销比例高达88%。

• 3000元至5000元区间：报销比例攀升至90%。

• 5000元至10000元区间：报销比例为92%。

• 10000元以上至最高支付限额内：报销比例高达95%。

4. 乙类药品、贵重药品、特殊检查和特殊治疗 ：

• 乙类药品报销比例为80%。

• 贵重药品报销比例为70%。

• 特殊检查和特殊治疗报销比例为70%。

建议：

• 了解具体政策 ：由于医保政策可能因地区而异，建议参保人员详细了解所在地区的医保政策，包括异地就医的报销比例和具体费用区间的报销细则。

• 提前备案 ：长期在外地的参保人员需要按照“异地安置或异地长期居住”进行备案，以便享受相应的医保待遇。

• 保留凭证 ：在异地就医时，务必保留好所有的医疗费用发票和相关凭证，以便进行报销。