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郑州医保什么时候开始交

有家健康网 2025-03-07阅读量:6150

郑州市2024年城乡居民基本医疗保险的参保缴费工作已于2024年10月10日正式启动。以下是关于缴费时间、标准、方式及逾期处理的详细信息。

缴费开始时间

集中缴费期

2024年郑州市城乡居民基本医疗保险的集中缴费期为2024年10月10日至12月31日。在此期间缴费的,将享受2025年1月1日至12月31日的居民医保待遇。
集中缴费期的设立是为了确保大部分居民能在年底前完成缴费,从而及时享受医保待遇。对于未能在集中缴费期内缴费的居民,将产生待遇等待期,影响其医保报销权益。

缴费标准

个人缴费标准

2024年郑州市城乡居民基本医疗保险的个人年度缴费标准为每人每年400元,较2023年增加了20元。
个人缴费标准的提高反映了医保基金的压力增加,需要通过提高个人缴费来弥补财政补助的不足。同时,财政补助标准也有所提高,确保医保制度的可持续性。

财政补助标准

2024年郑州市城乡居民基本医疗保险的财政补助标准为每人每年780元,其中国家、省财政补助标准为每人每年670元,市财政补助标准为每人每年110元。
财政补助标准的提高进一步减轻了参保居民的个人负担,确保了医保待遇的覆盖面和水平。这也体现了政府对居民健康保障的重视和投入。

缴费方式

线上缴费渠道

居民可以通过“郑好办”APP、“河南税务”APP、微信、支付宝等多种方式进行线上缴费。线上缴费方式的多样化极大地方便了居民,减少了缴费的时间和成本。同时,线上缴费也提高了缴费的效率和准确性。

线下缴费渠道

线下缴费渠道包括持有效身份证件到各地乡镇(街道办事处)、村(社区)的集中代办点通过河南税务社保费管理客户端集中办理缴费,或持有效身份证件到当地办税服务厅缴费。
线下缴费渠道为那些不熟悉线上操作的居民提供了便利,确保了所有居民都能顺利完成缴费。

逾期处理

逾期影响

未在2024年集中参保缴费期限内缴费的群众,如在2025年发生的医疗费用将由个人全额买单。错过集中缴费期,将会产生待遇等待期,即在2026年会有4个月不能正常享受医保待遇。
逾期缴费会对参保居民的医保待遇产生严重影响,增加其个人医疗负担。因此,及时缴费是确保医保权益的关键。

郑州市2024年城乡居民基本医疗保险的参保缴费工作已于2024年10月10日启动,集中缴费期为2024年10月10日至12月31日。个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准为每人每年780元。居民可以通过多种方式进行线上和线下缴费。未按时缴费将导致待遇等待期和全额自付医疗费用的后果,因此建议居民尽快完成缴费以确保医保权益。

郑州医保的缴费标准是什么

2025年郑州医保的缴费标准如下:

城乡居民基本医疗保险

  • 普通居民:每人每年400元,待遇期为2025年1月1日至2025年12月31日。
  • 特殊群体
    • 最低生活保障对象、脱贫享受政策户、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户家庭成员:个人缴费20元。
    • 低保边缘家庭成员、困境儿童、丧失劳动能力的残疾人:个人缴费80元。
    • 特困供养人员:无需个人缴费。
  • 新生儿:每人400元,出生90日内参保者待遇期为出生之日至2025年12月31日,超出90天者待遇期为参保次日至2025年12月31日。
  • 全日制大中专学生:每人每年390元,应在2024年12月31日前参保。

职工基本医疗保险

  • 缴费基数:2024年7月至2025年6月,全省社会保险缴费基数以6260元/月确定,个人缴费基数下限为3756元,上限为18780元。
  • 缴费比例
    • 单位:7%(费用纳入医保统筹账户)。
    • 个人:2%(费用纳入医保个人账户)。

郑州医保的报销比例和范围有哪些

郑州医保的报销比例和范围如下:

城镇职工医保

门诊报销比例

  • 在职职工:省级三级甲等定点医疗机构55%,其他等级定点医疗机构60%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心65%。
  • 退休人员:支付比例高于在职职工10个百分点。

住院报销比例

  • 在职职工:乡级95%,县级、市级(二级)、省级(一级)95%,市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)90%,省级(三级甲等)88%。
  • 退休人员:乡级97%,县级、市级(二级)、省级(一级)97%,市级(三级)、省级(二级、三级非甲等)95%,省级(三级甲等)93%。

门诊慢特病报销比例

  • 职工医保:统筹基金支付比例为85%。

城乡居民医保

门诊报销比例

  • 普通门诊:基层定点医疗机构65%,其他等级定点医疗机构55%,省级三级甲等定点医疗机构45%。
  • ​“两病”门诊:不设起付线,限额管理,支付比例按定点医疗机构类别分别为60%、55%、50%。
  • 门诊慢特病:不设起付线,限额管理,统筹基金支付比例为70%(尿毒症透析85%)。

住院报销比例

  • 城乡居民医保:乡级80%(150-1000元),90%(1000元以上);县级65%(600-3000元),75%(3000元以上);市级65%(600-3000元),75%(3000元以上);省级65%(600-3000元),75%(3000元以上);三级甲等55%(2000-8000元),65%(8000元以上)。

重特大疾病门诊病种报销比例

  • 城乡居民医保:限额管理,统筹基金支付比例为80%。

郑州医保的缴费方式有哪些

郑州医保的缴费方式多种多样,主要包括线上和线下两种方式。以下是详细的缴费方式介绍:

线上缴费方式

  1. 微信缴费

    • 关注“河南税务”公众号,选择“微服务”-“社保费缴纳”,选择缴费类型为“城乡居民医疗”,按提示完成缴费。
    • 关注“郑州税务”公众号,选择“微服务”-“社保费申报”,流程与“河南税务”公众号相同。
  2. 支付宝缴费

    • 打开支付宝APP,搜索“医保缴费”,选择“居民医疗保险缴费”,按页面提示完成缴费。
  3. 河南税务APP缴费

    • 下载并登录“河南税务”APP,找到“办税”模块中的“居民医疗保险缴纳”,按系统提示完成缴费。
  4. 郑好办APP缴费

    • 下载并登录“郑好办”APP,搜索“税务一件事”,选择“城乡居民基本医疗保险缴费”,按提示完成缴费。
  5. 网上税务局网站缴费

    • 访问河南省医疗保障公共服务平台网站(https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn),注册并登录后,选择“居民医疗保险缴纳”进行缴费。

线下缴费方式

  1. 银行缴费

    • 持有效身份证件到中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、交通银行、农村信用社、中原银行、中国邮政储蓄银行、郑州银行、光大银行、招商银行、中信银行等银行网点,通过柜台或自助设备进行缴费。
  2. 税务大厅缴费

    • 携带有效身份证件到当地办税服务厅,通过窗口工作人员办理缴费业务。
  3. 学校集中缴费

    • 大中专学生原则上通过学校集中缴费。
  4. 社区集中缴费

    • 农村居民及城市年龄较大的居民可持有效身份证件到各地乡镇(街道办事处)、村(社区)的集中收缴点通过河南税务社保费管理客户端进行缴费。

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