庆阳市职工医保报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：6080

根据庆阳市医疗保障政策调整情况，职工医保报销比例如下：

一、职工补充医疗保险报销比例

1. 报销比例调整

自2023年7月1日起，城镇职工补充医疗保险报销比例提高至 90% （以出院时间为准）。

2. 支付限额

年度支付限额从30万元提高至 40万元 ，适用于2023年7月1日及以后参保人员。

二、城乡居民基本医疗保险门诊共济保障报销比例

1. 门诊报销比例

• 参保居民在定点医疗机构门诊就医时，政策范围内费用按比例报销：

• 一级医疗机构85%

• 二级医疗机构75%

• 三级医疗机构65%。

2. 年度保障额度

普通门诊最高支付限额为 120元 ，家庭成员间不可调剂使用且年度不结转。

3. 连续参保激励

连续参加城乡居民医保2年及以上，报销比例每年提高1个百分点，最高累计提高5个百分点（如2025年待遇享受期可享97%报销比例）。

三、其他说明

• 省外就医报销 ：按异地就医备案类型调整报销比例（具体比例需参考最新政策文件）。

• 门诊慢特病与谈判药品 ：门诊共济保障不占用门诊慢特病或国家谈判药品待遇额度，市内、市外保障标准一致。

以上政策调整自2023年7月1日起施行，2024年、2025年连续参保人员可享受额外报销比例提升优惠。