垂体危象与垂体卒中是个严重的病吗

有家健康网 2025-04-05阅读量：6496

垂体危象与垂体卒中均属于内分泌系统的急危重症，具有高致死风险，需立即医疗干预。以下是具体分析：

一、疾病定义与病理机制

1. ‌垂体危象‌
   由长期垂体前叶功能减退导致激素（如肾上腺皮质激素、甲状腺激素）严重缺乏，机体在感染、手术等应激状态下无法代偿，引发急性代谢紊乱和多器官功能障碍‌。
2. ‌垂体卒中‌
   多因垂体肿瘤突发内出血、坏死或梗死，导致垂体功能急性衰竭，并可能压迫周围脑组织，造成神经损伤‌。

二、临床表现与危险性

1. ‌垂体危象‌
   • ‌代谢紊乱‌：低血糖、低血压、电解质失衡，严重时可出现高热（＞40℃）或低温（＜30℃）‌。
   • ‌器官衰竭‌：循环衰竭、意识障碍甚至昏迷，未及时治疗可迅速致死‌。
2. ‌垂体卒中‌
   • ‌神经系统症状‌：突发剧烈头痛、视力减退或视野缺损、眼肌麻痹，严重者出现脑水肿、颅内高压及意识障碍‌。
   • ‌内分泌危象‌：急性肾上腺功能不全、甲状腺功能减退，引发休克或低血糖昏迷‌。

三、治疗与预后

1. ‌紧急处理‌
   • ‌激素替代‌：快速补充糖皮质激素、甲状腺激素等，纠正代谢紊乱‌。
   • ‌手术干预‌：垂体卒中若伴随严重神经压迫或颅内压升高，需急诊手术清除血肿或切除肿瘤‌。
2. ‌预后因素‌
   • 早期诊断和干预可显著降低死亡率，但部分患者可能遗留永久性垂体功能减退或视力损害‌。

垂体危象与垂体卒中是危及生命的急症，其严重性体现在急性全身代谢崩溃、神经系统损伤及高致死率，需通过多学科协作进行紧急救治‌。