小舞蹈病诊断标准

有家健康网 2025-04-05阅读量：5262

1. ​​临床表现​​

   • ​​舞蹈样动作​​：患者出现不自主、无规律的快速舞蹈样动作，累及面部和肢体远端，如挤眉弄眼、噘嘴、肢体交替性屈伸等。
   • ​​肌张力异常​​：肌张力降低，肢体无力，严重时可出现“挤奶妇手法”或“盈亏征”（握力不均匀）。
   • ​​精神症状​​：情绪不稳、注意力不集中、记忆力减退，部分患者伴焦虑或抑郁。
   • ​​起病特点​​：多见于5-15岁儿童，女性多见，亚急性或急性起病，部分患者有风湿热或链球菌感染史。

2. ​​实验室检查​​

   • ​​链球菌感染证据​​：抗链球菌溶血素“O”（ASO）滴度升高、咽拭子培养检出A组溶血性链球菌。
   • ​​炎症指标​​：红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）增高。
   • ​​其他​​：白细胞计数可能增多，免疫功能检查（如IgG、IgM）可异常。

3. ​​影像学检查​​

   

   • ​​头颅CT/MRI​​：基底节区（如尾状核、壳核、苍白球）T2加权像高信号或低密度灶，提示神经元损伤。
   • ​​PET检查​​：纹状体高代谢改变。

4. ​​排除其他疾病​​
   需与亨廷顿舞蹈病、肝豆状核变性、抽动-秽语综合征等鉴别，通过家族史、病程及特异性检查（如角膜K-F环）排除。

​​总结​​：诊断需满足舞蹈样动作、肌张力异常、链球菌感染证据及影像学改变，并排除其他类似疾病。早期诊断结合糖皮质激素和抗感染治疗可改善预后。