输血不良反应的 5 大常见类型，你了解吗

有家健康网 2025-04-05阅读量：5126

输血不良反应的 5 大常见类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷和细菌污染反应等。

1. 发热反应：这是输血中较为常见的不良反应。主要原因是致热原、免疫反应以及细菌污染等。致热原如蛋白质、死菌及细菌的代谢产物等。患者可能在输血过程中或输血后 1 - 2 小时内出现畏寒、寒战和高热，体温可升至 38 - 41℃，同时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。治疗时可先减慢输血速度，严重者应停止输血，给予解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，遵医嘱使用。

2. 过敏反应：多发生在输血数分钟后，也可在输血中或输血后发生。原因可能是患者为过敏体质，对血中蛋白类物质过敏，或供血者血内含有致敏物质。症状表现多样，轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；重度可发生过敏性休克。治疗上，轻度过敏可口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，遵医嘱使用；重度过敏需立即停止输血，皮下注射肾上腺素等进行抢救。

3. 溶血反应：是*严重的输血不良反应。可分为急性溶血反应和慢性溶血反应。急性溶血反应多由于血型不合输血引起，输入的红细胞或受血者的红细胞发生大量破坏。患者可在输血后数分钟内出现寒战、高热、腰背部疼痛、血红蛋白尿等症状，严重者可导致休克、急性肾衰竭。慢性溶血反应多发生在输血后数天，表现为黄疸、贫血等。一旦怀疑溶血反应，应立即停止输血，进行抗休克、保护肾功能等治疗，可使用碳酸氢钠碱化尿液等，遵医嘱进行。

4. 循环超负荷：常见于心功能低下、老年、幼儿及低蛋白血症患者。由于输血速度过快、输血量过多导致。患者可出现突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等急性肺水肿的表现。治疗时应立即停止输血，取半卧位，给予吸氧、利尿等处理，可使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等药物，遵医嘱使用。

5. 细菌污染反应：由于采血、储存环节中细菌污染血液所致。患者可在输血后迅速出现高热、寒战、烦躁不安等症状，严重者可发生感染性休克。一旦怀疑细菌污染反应，应立即停止输血，对血袋内剩余血液进行细菌学检查，同时给予强效抗生素治疗，如头孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等，遵医嘱使用。

输血不良反应的 5 大常见类型各有其特点和原因，在输血过程中需密切观察患者情况，一旦出现不良反应，应及时采取相应的治疗措施。同时，严格把控输血的各个环节，可有效降低输血不良反应的发生。若出现输血不良反应相关症状，建议及时到正规医院就诊，在专业医生的指导下进行处理。