急性肺源性心脏病怎么治疗最好

有家健康网 2025-04-05阅读量：5608

​​1. 一般治疗​​

• ​​绝对卧床休息​​：患者需安静卧床2-3周，避免用力排便或剧烈活动，以减少心脏负荷。
• ​​吸氧与监测​​：通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度，同时密切监测呼吸、心率、血压及血气变化。

​​2. 药物治疗​​

• ​​抗休克治疗​​：若出现休克，可使用多巴胺、多巴酚丁胺等正性肌力药物静脉滴注，提升血压。
• ​​溶栓治疗​​：适用于2周内的新鲜血栓栓塞，常用尿激酶、链激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂，溶栓后需继续抗凝治疗。
• ​​抗凝治疗​​：确诊后立即启动肝素或华法林抗凝，预防血栓扩展。
• ​​血管扩张剂​​：如硝普钠、硝酸甘油，可降低右心室后负荷，改善心功能。

​​3. 手术治疗​​

• ​​取栓术​​：适用于大块肺栓塞、溶栓禁忌或溶栓失败者，需在体外循环支持下急诊手术，死亡率较高但成功率可达89%。
• ​​下腔静脉滤网置入​​：用于下肢深静脉血栓形成、抗凝禁忌或复发患者，可防止血栓再次脱落。

​​4. 其他治疗​​

• ​​机械通气​​：严重呼吸衰竭时需无创或有创机械通气，维持气体交换。
• ​​控制感染与心衰​​：根据痰培养选择敏感抗生素，必要时使用利尿剂、强心剂改善心功能。

​​提示​​：急性期需入住重症监护室（ICU），由多学科团队协作管理。治疗关键在于早期解除肺动脉栓塞、稳定循环和呼吸功能，同时预防并发症如肺性脑病、电解质紊乱等。