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云南昭通异地就医报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量:719

云南昭通异地就医的报销比例如下:

  1. 异地转诊和异地急诊抢救人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊、急诊医疗费用支付比例降低10个百分点。
  1. 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员
  • 住院、门诊慢特病、特药门诊费用支付比例降低20个百分点。
  1. 普通门诊
  • 报销比例统一降低20个百分点。
  1. 参保职工跨省异地就医
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,个人负担5%后按照同类医疗机构报销比例进行报销。

  • 办理非急诊且未转诊备案的,个人负担20%后按照同类医疗机构报销比例进行报销。

  1. 参保居民跨省异地就医
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,在同类医疗机构报销比例基础上降低5%。

  • 办理非急诊且未转诊备案的,在同类医疗机构报销比例基础上降低15%。

  1. 住院统筹基金支付比例
  • 参保职工:

  • 一类、二类、三类收费标准的定点医疗机构,扣减相应起付线后,在职职工医保支付范围内报销82%、87%、92%,退休人员为84%、89%、94%,建国前参加工作人员为87%、92%、97%。

  • 进入大病报销范围后,医保支付范围内报销90%。

  • 参保居民:

  • 一类收费标准的定点医疗机构住院,扣减相应起付线后,医保支付范围内报销60%。

  1. 异地医保报销比例(按费用认定)
  • 3000元以下:报销88%。

  • 3000至5000元:报销90%。

  • 5000至10000元:报销92%。

  • 10000元以上至最高支付限额内:报销95%。

  • 乙类药品:报销80%。

  • 贵重药品:报销70%。

  • 特殊检查和特殊治疗:报销70%。

  1. 自治区外就医
  • 未办理异地备案手续的,扣除合规费用20%后纳入报销。

  • 转自治区外就医的起付线和报销比例:

  • 第一次起付线1200元,第二次及以后600元,报销比例80%。

这些报销比例和规定可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作前咨询当地医保部门或医疗机构以获取最新信息。

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