贵州毕节医保住院报销多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：2191

根据2025年毕节市医保政策，报销比例根据医疗机构级别、参保类型及费用额度有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保（门诊与住院）

1. 门诊报销

• 村卫生室/社区卫生服务站 ：90%报销比例，日处方药费限额10元，村级50元

• 乡镇卫生院/一级定点医疗机构 ：85%报销比例

• 二级定点医疗机构 ：60%报销比例

• 三级定点医疗机构 ：50%报销比例

2. 住院报销

• 起付标准 ：乡、镇卫生院100元，一级100元，二级300元，三级500元

• 报销比例 ：乡、镇卫生院90%，一级80%，二级70%，三级60%

• 年度封顶线 ：4000元，超过后不再计算起付线

  

二、职工医保（门诊与住院）

1. 门诊报销

• 普通门诊 ：90%报销比例，日处方药费限额75元（乡级）、100元（一级）

• 大额医疗补助 ：门诊最低55%报销比例

2. 住院报销

• 起付标准 ：三级医院1700元，二级1100元，一级800元

• 报销比例 ：起付标准以上至5.5万元85%，5.5万-15万元80%，建国前参加工作老工人在三级、二级医院95%，一级97%

• 大额医疗救助 ：最高30万元，报销比例80%

三、其他注意事项

• 异地就医 ：市外省内三级医院需备案，报销比例降低10%-20%

• 大病保险 ：起付线4000元，特殊人群2000元，分段补偿65%-70%

• 年度封顶线 ：职工医保无统一封顶线，大额医疗无封顶但报销比例较高

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体执行以毕节市医疗保障部门官方文件为准。