乳溢诊断标准

有家健康网 2025-04-05阅读量：7208

乳溢症（Galactorrhea）是非产褥期或停止哺乳半年后的妇女出现的乳房自溢现象，临床以泌乳和闭经为特征。以下是乳溢症的诊断标准和相关检查：

诊断标准

1. 病史：注意发病过程，患者是否为产后或断奶后，或者未曾妊娠的妇女。还需注意是否服用过相关药物，如氯丙嗪、利舍平或口服避孕药等2。
2. 体格检查：注意有无乳房、胸壁病变，有无肢端肥大症或库欣综合征表现，注意有无盆腔肿块或生殖器萎缩表现2。
3. 辅助检查：
   • 促甲状腺释放激素的测定：了解下丘脑-垂体功能的储备2。
   • 垂体功能检查：包括血清泌乳素(PRL)检查，大多数患者血中泌乳素水平升高2。
   • 垂体X线平片或磁共振(MRI)检查：以便发现垂体的微小肿瘤2。
   • 眼科检查：了解有无颅内肿瘤压迫引起的眼底或视野的改变2。

鉴别诊断

乳溢症需与以下情况鉴别：

1. 乳头刺激而致的随意性哺乳性闭经及哺乳性子宫萎缩：这些情况通常与哺乳有关，而乳溢症则发生在非哺乳期2。
2. 其他导致乳头溢液的疾病：如乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生症、乳腺导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌等9。

检查方法

1. 体格检查：包括对乳房的观察和触诊，了解乳腺有无病变1。
2. 血液检查：用于检查催乳素水平，如果催乳素水平偏高，还可能检查促甲状腺激素（TSH）水平1。
3. 妊娠测试：以排除乳头溢液是由怀孕所致的可能性1。
4. 诊断性乳腺X线摄影、超声检查：如果在体格检查期间发现乳房肿块或观察到其他可疑的乳房或乳头变化，可通过这些检查来获得乳房组织的影像1。
5. 脑部磁共振成像（MRI）：如果血液检查发现催乳素水平升高，可通过MRI来检查是否有垂体肿瘤或其他异常1。
6. 乳腺导管造影、乳腺导管内窥镜检查：用于观察乳腺导管内的病变11。

通过以上诊断标准和检查方法，可以对乳溢症进行准确的诊断，并制定相应的治疗方案。