河北医保门诊报销范围

有家健康网 2025-03-17阅读量：2096

河北省医保门诊报销范围如下：

1. 城镇职工医保 ：

• 在职职工 ：门诊免报额度为2000元，超过2000元的部分报销50%，最高限额为2万元。

• 退休职工 ：门诊免报额度为1300元，70岁以下报销70%，70岁以上报销80%，最高限额为2万元。

2. 城镇居民医保 ：

• 普通门诊 ：不设起付线，报销比例为50%，年度累计最高报销限额为150元。

• 特殊病种 ：免报额度为400元，报销比例与普通住院待遇相同。

3. 新农合医保 ：

• 村卫生室及村中心卫生室 ：报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

• 镇卫生院 ：报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  

• 二级医院 ：报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

• 三级医院 ：报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

• 中药发票附上处方 ：每贴限额1元。

• 镇级合作医疗门诊补偿 ：年限额为5000元。

4. 省本级基本医疗保险 ：

• 在职职工 ：45岁以下年度支付限额为3500元，报销比例为60%；45岁及以上年度支付限额为4500元，报销比例为60%。

• 退休职工 ：年度支付最高限额为6000元，报销比例为70%。

建议：

• 选择基层医疗机构 ：普通门诊和特殊病种的报销比例较高，建议优先选择社区卫生服务中心、镇卫生院等基层医疗机构就诊。

• 注意年度限额 ：各类医保都有年度累计报销限额，注意不要超出限额。

• 了解药品目录 ：医保报销只保甲类药品，乙类药品需自付一定比例费用。