四川本地医保报销比例

有家健康网 2025-04-05阅读量：9384

四川本地医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用区间有所不同，具体如下：

一、城乡居民基本医疗保险（城乡居民医保）

1. 报销比例标准

   • 基层医疗卫生机构（如社区医院）：85%

   • 一级医疗机构/未达级医院：82%

   • 二级医疗机构：80%

   • 三级医疗机构：65%

   • 省部属医疗机构：60%

2. 起付线标准

   • 三级医院：500元

   • 二级医院：400元

   • 一级医院/未达级：300元

   • 社区医院：200元（一年内多次住院每次降低50元，最低不低于100元）

3. 最高支付限额

   • 每年3万元

4. 大病门诊保障

   • 起付线：200元

   • 报销比例：65%

     

二、职工基本医疗保险（职工医保）

1. 在职职工

   • 三级医疗机构：50%

   • 二级及以下医疗机构：60%

   • 年度支付限额：2000元

2. 退休人员

   • 三级医疗机构：55%

   • 二级及以下医疗机构：66%

   • 年度支付限额：2500元

三、其他说明

• 异地就医 ：备案地支付比例在参保地基础上降低不超过10个百分点（非急诊未转诊降低不超过20个百分点）

• 大额医疗费用 ：超过年度支付限额部分，需通过大病保险或商业补充保险进一步报销

以上政策综合了2024年最新调整，具体执行以当地医保部门最新通知为准。