新生儿急性肾功能衰竭怎么治疗最好

有家健康网 2025-04-05阅读量：7468

1. ​​对因治疗​​
   首先需积极纠正病因，如纠正休克、改善缺氧、控制感染等。肾前性原因（如脱水）需及时补液，肾后性梗阻需解除梗阻。

2. ​​药物治疗​​

   • ​​利尿剂​​：如呋塞米可缓解水肿和少尿，常与多巴胺联用增强疗效。
   • ​​纠正电解质紊乱​​：高钾血症需用聚磺苯乙烯钠或葡萄糖酸钙拮抗；低钠血症需限制液体并补钠。
   • ​​代谢性酸中毒​​：常用碳酸氢钠纠正，但需注意避免高钠血症。

3. ​​透析治疗​​

   • ​​腹膜透析​​：适用于严重水肿、高钾血症或药物中毒，操作简便且对血流动力学影响小。
   • ​​连续性血液净化（CBP）​​：如CVVH/CVVHDF模式，可精准调节液体平衡、清除毒素，尤其适用于多器官功能衰竭的危重患儿。

4. ​​营养与支持治疗​​
   需保证充足热量（约420 kJ/kg·d），以糖和脂肪为主，同时补充维生素及必需氨基酸。严格限制蛋白质摄入以减轻肾脏负担。

5. ​​其他措施​​

   • ​​监测与护理​​：密切观察生命体征、尿量及肾功能指标，预防感染。
   • ​​恢复期管理​​：逐步恢复营养，必要时输血或补充维生素。

​​提示​​：新生儿肾功能衰竭需早期干预，治疗方案需由医生根据个体情况制定，家长应积极配合治疗并严格遵循医嘱。