2025年甘肃金昌学生医保报销范围

有家健康网 2025-04-05阅读量：2843

根据2025年甘肃金昌医保政策，学生医保报销范围主要包括以下内容：

一、报销范围

1. 住院报销

   • 无病种限制，覆盖所有符合医保目录的住院医疗费用。

   • 需缴纳押金，出院时多退少补。

2. 门诊报销

   • 慢性病病种 ：包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（Ⅱ期以上）、原发性高血压、糖尿病合并慢性并发症等11种疾病。

   • 门诊意外伤害病种 ：骨折、关节脱位、呼吸道异物。

   • 门诊紧急抢救病种 ：昏迷、严重休克、大出血等危及生命的情况。

3. 生育费用补贴

   • 正常分娩补贴800元，剖宫产补贴1600元，按实际发生费用与限额标准补贴。

二、报销比例与起付标准

• 起付标准 ：

  

  • 一级医院：150元

  • 二级医院：300元

  • 三级医院：600元。

• 报销比例 ：

  • 一级医院：65%

  • 二级医院：75%

  • 三级医院：60%。

• 年度限额 ：门诊慢性病累计支付最高2000元。

三、其他注意事项

1. 用药目录 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施报销。

2. 异地就医 ：需办理转出手续，异地就医报销比例与本地一致。

3. 材料要求 ：住院需提供住院医疗费用发票，门诊需提供门诊病历等。

四、补充说明

• 押金退还 ：出院时通过医保结算多退少补，押金退还至本人账户。

• 政策差异 ：具体报销比例和起付标准可能因医院等级和地区政策略有差异，建议就医前咨询当地医保部门。

以上信息综合了医保政策文件及金昌市医保实施细则，供参考。