城乡居民医疗报销比例多少

有家健康网 2025-03-07阅读量：771

城乡居民医疗保险的报销比例 大致在50%至78%之间 ，具体比例取决于多种因素，包括医疗机构的级别、是否为大病以及是否在本地或异地就医等。

1. 普通住院报销比例 ：

• 三级医院 ：起付标准为500元，报销比例为55%。

• 二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为60%。

• 一级医院 ：不设起付标准，报销比例为65%。

2. 大病医保报销比例 ：

• 大病医保除了基本医保报销外，还涵盖二次大病报销，最终的整体报销比例通常可以达到70%至80%左右。

3. 特殊人群报销比例 ：

• 学生、儿童 ：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院为60%；一级医院为65%。

  

• 年满70周岁以上的老年人 ：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院为60%；一级医院为65%。

• 其他城乡居民 ：在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院为55%；一级医院为60%。

4. 异地就医报销比例 ：

• 城乡居民医保本市住院比例为65%起，缴纳保费后享受当年的医保待遇。转院备案后到异地就医，在国家平台直接结算，定点医院住院报销比例为48%。

5. 最高报销限额 ：

• 2025年度城乡居民医保筹资标准达到1070元（个人缴费400元，财政补助670元），住院待遇中，市级三级医院起付线1200元，报销比例55%，4000元以上74%；省级三级医院起付线2000元，报销比例50%，7000元以上68%。

综上所述，城乡居民医疗保险的报销比例因具体情况而异，普通住院报销比例在55%至65%之间，大病医保报销比例可以达到70%至80%左右，特殊人群和异地就医的报销比例也有所不同。建议您根据自身情况选择合适的医疗机构并了解具体的报销政策。