2025年广东潮州学生医保报销范围

有家健康网 2025-04-05阅读量：5451

2025年广东潮州学生医保报销范围主要包括以下几个方面：

1. 门诊报销：在选定的社区卫生服务中心，药费报销可达80%，在其他选定医院则报销比例为50%，每月的报销上限为300元，此限额不累计也不滚存。
2. 门慢项目报销：无论在定点社区卫生服务中心或指定医院，报销比例均可达85%，在其他定点医院则为65%，每月报销上限同样为100元，不累计也不滚存。
3. 住院报销：在一级医院，报销比例高达90%；在二级医院，报销比例为80%；在三级医院，报销比例为70%。值得注意的是，对于首次参保的学生，报销比例会相应减少5%。
4. 意外伤害门诊医疗费用报销：学生和未成年人因意外伤害发生的政策范围内的门诊医疗费用在100元（含100元）以内的不予支付，100元以上部分按90%的比例予以报销，年报销总额最高不超过8000元。
5. 门诊指定慢性病门诊专科药费报销：统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。
6. 转诊证明报销：经门诊部医生诊断，因病情需要到校外医保定点医院门诊就诊的学生（门诊部开具转诊证明），其医疗费用报销50%；无转诊证明，报销比例为40%。

需要注意的是，参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。具体的报销流程和所需资料可能有所不同，建议及时了解相关政策规定。