妊娠合并慢性肾小球肾炎需要做手术吗

有家健康网 2025-04-05阅读量：7238

妊娠合并慢性肾小球肾炎患者是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和对母婴健康的影响。以下是一些具体的判断标准和治疗建议：

不需要手术的情况

1. 病情较轻：如果患者在孕早期发现慢性肾小球肾炎，但蛋白尿、水肿等症状较轻，肾功能损害不明显，且血压控制良好，一般不需要手术治疗，可以在医生的指导下继续妊娠。此时，治疗主要以药物治疗和生活方式调整为主，如使用对胎儿影响较小的药物控制病情，保证充足的睡眠和休息，避免劳累、受凉和感染等。

2. 中期妊娠：对于处于孕中期的患者，如果病情相对稳定，没有严重的并发症，也可以考虑继续妊娠，但需要密切监测肾功能和胎儿的发育情况。在这个阶段，如果出现血压升高或蛋白尿加重等情况，可能需要使用降压药物（如拉贝洛尔、硝苯地平）或激素类药物（如泼尼松）进行治疗，但这些治疗通常也不涉及手术。

   

需要考虑手术的情况

1. 病情严重危及母婴安全：如果患者病情严重，出现大量蛋白尿、持续性高血压、肾功能急剧恶化（如血肌酐水平迅速上升）、严重的水肿或电解质紊乱等症状，或者并发了子痫前期、子痫等严重并发症，可能危及母婴生命时，医生可能会考虑提前终止妊娠。在这种情况下，引产或剖宫产可能是必要的治疗手段。

2. 胎儿宫内窘迫：如果胎儿在宫内出现窘迫症状，如胎心率异常、胎动减少等，且经过保守治疗无法改善时，也需要及时进行剖宫产等手术以挽救胎儿生命。

妊娠合并慢性肾小球肾炎患者是否需要手术，应根据患者的具体情况和病情严重程度来判断。在大多数情况下，通过合理的药物治疗和生活方式调整可以控制病情并继续妊娠；但在病情严重危及母婴安全时，则需要及时进行手术治疗以保障母婴的生命安全。