四川医保转院报销规定

有家健康网 2025-03-17阅读量：5055

关于四川医保转院报销规定，综合相关信息整理如下：

一、报销比例标准

1. 门槛费报销比例

• 3000元起至5000元：88%报销

• 5000元至10000元：90%报销

• 10000元以上：95%报销

2. 药品及特殊项目报销比例

• 乙类药品：80%报销

• 贵重药品：70%报销

• 特殊检查/治疗：70%报销

二、其他注意事项

1. 异地就医备案要求

• 需办理异地就医备案，长期居住人员（如退休人员、常驻异地工作人员）及临时外出人员（如转诊、急诊）均可享受直接结算。

2. 支付比例降幅

• 转诊/急诊患者：支付比例在参保地政策基础上下降不超过10个百分点

  

• 非急诊未转诊患者：支付比例下降不超过20个百分点

3. 直接结算范围

• 住院、普通门诊、糖尿病/高血压“两病”门诊、门诊慢特病等费用可直接结算。

三、报销流程（本地就医）

1. 垫付费用 ：患者需先自费垫付医疗费用。

2. 提交材料 ：出院时提供医保卡、住院发票、转院证明等材料。

3. 审核结算 ：医保部门审核后，将报销金额转入医保账户。

四、特殊情况说明

• 生育医疗费用 ：在已开通异地就医直接结算的定点医疗机构分娩住院，顺产/难产等费用可直接结算，产前检查费按参保地规定执行。

• 转院流程 ：需提供原就诊医院转院证明，目标医院需为医保定点机构。

以上规定综合了2024-2025年最新政策，具体执行以参保地医保部门最新通知为准。