视神经脊髓炎怎么治疗最好

有家健康网 2025-04-05阅读量：5930

​​1. 急性期治疗​​

• ​​糖皮质激素冲击​​：首选大剂量甲泼尼龙（1g或500mg/d静脉注射），逐渐减量至口服泼尼松，可快速控制炎症。
• ​​血浆置换​​：对激素反应不佳者，建议置换3-5次（每次2-3L血浆），清除自身抗体和炎性因子。
• ​​免疫球蛋白注射​​：无血浆置换条件时，可用丙种球蛋白（0.4g/kg/d，疗程5天）调节免疫。

​​2. 缓解期治疗​​

• ​​免疫抑制剂​​：硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等可预防复发，需长期维持。
• ​​生物制剂​​：如利妥昔单抗，对难治性病例效果显著。

​​3. 对症与康复治疗​​

• ​​疼痛管理​​：卡马西平、加巴喷丁等缓解痛性痉挛。
• ​​功能训练​​：视觉训练、肢体康复等改善生活质量。

​​4. 新型疗法探索​​

• ​​补体抑制剂​​：针对补体系统异常的靶向治疗正在研究中。
• ​​粒细胞调节​​：酮替芬等药物可抑制炎性细胞活化。

​​注意事项​​：治疗需个体化，激素可能引发血糖升高、骨质疏松等副作用，免疫抑制剂需监测血常规及肝肾功能。建议定期复查，及时调整方案，同时保持良好心态和规律作息。

（注：以上信息综合自，具体治疗方案需由专业医生评估后制定。）