失盐性肾炎诊断标准

有家健康网 2025-04-05阅读量：2471

失盐性肾炎的诊断标准主要包括以下几个方面：

1. 典型临床表现：患者常表现为低钠血症，如软弱无力、恶心、呕吐、肌肉痉挛等，严重时可出现血压下降或体位性低血压、昏厥、周围静脉塌陷等症状。还可见皮肤色素沉着呈青铜色，分布较均匀，但口腔颊部黏膜色素沉着较少见。

2. 实验室检查

   • 血液检查显示血钠、血氯降低，血钾增高（偶有降低），肌酐、尿素氮可增多，出现氮质血症和代谢性酸中毒，血中碳酸氢盐及pH值均下降。
   • 尿液检查常有尿钠升高，尿比重固定，有白蛋白尿，尿醛固酮明显增加，常超过原发性醛固酮增多症。

3. 功能试验与激素检测

   • 去氧皮质酮治疗无效。
   • 肾上腺皮质功能试验正常。
   • 尿醛固酮排出量增加。

4. 辅助检查：常规做B超、X线平片或CT检查有助于了解肾脏病变情况。肾活检组织病理检查可以明确原发病诊断。

失盐性肾炎的诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查结果以及影像学和病理学检查等多方面信息。