外伤后脑脂肪栓塞如何处理

有家健康网 2025-04-05阅读量：844

1. ​​呼吸支持与氧疗​​
   立即给予高浓度吸氧（40%-45%），维持动脉血氧张力≥60mmHg。若缺氧严重，需行气管插管或切开，辅以呼气末正压呼吸（PEEP）以改善肺泡-动脉氧梯度。

2. ​​固定骨折与减少脂肪栓子释放​​
   妥善固定骨折部位（如长骨、骨盆骨折），必要时使用止血带阻断脂肪滴进入静脉系统，但需严格控制使用时间。

3. ​​药物治疗​​

   • ​​激素治疗​​：早期大剂量应用甲基强的松龙或氢化可的松，减轻炎症反应和血管痉挛。
   • ​​脱水降颅压​​：使用甘露醇或低分子右旋糖酐改善脑水肿及微循环，但需监测凝血功能。
   • ​​抗感染与对症处理​​：预防肺部感染（如头孢呋辛钠）、控制癫痫（地西泮）、纠正水电解质紊乱及低钙血症。

4. ​​支持治疗与监测​​
   维持呼吸道通畅，补足血容量，必要时输血。密切监测生命体征（血压、心率、呼吸）及意识状态，及时调整治疗方案。

5. ​​康复治疗​​
   病情稳定后，尽早开展康复训练（如物理治疗、语言训练），促进神经功能恢复。

​​注意事项​​：避免使用酒精或肝素（既往方法因风险较高已淘汰），治疗需在正规医院综合进行。