职工医保比居民医保报销高多少

有家健康网 2025-03-17阅读量：3647

20%至35%

职工医保的报销比例通常 比居民医保高20%至35% 。具体来说，职工医保的报销比例一般为70%-85%，而居民医保的报销比例一般为50%-70%。在住院费用方面，职工医保的报销比例根据费用高低有所不同，例如费用在一千三百元至三万元之间，报销比例为85%；三万元至四万元之间，报销比例为90%；四万元至十万元之间，报销比例为95%；十万元至三十万元之间，报销比例为85%。而居民医保的报销比例则相对较低，例如医疗费用在0—4万元以下的可以报销85%；4万—8万元以下的可以报销90%；超过8万元的报销比例则进一步降低。

此外，职工医保设有个人账户，定期会有费用划入，可用于支付门诊看病、药店买药等医疗费用，而居民医保没有个人账户，所有费用均通过统筹基金报销。这些因素综合导致职工医保的报销比例和待遇普遍高于居民医保。

综上所述，职工医保的报销比例和待遇明显优于居民医保，尤其是在住院费用报销方面，职工医保的报销比例可以高达95%，而居民医保的最高报销比例通常为75%。因此，对于城镇职工来说，参加职工医保可以获得更高的医疗保障和更广泛的覆盖范围。