惠州的医保卡异地就医报销比例

有家健康网 2025-03-17阅读量：4203

惠州的医保卡异地就医报销比例如下：

1. 职工医保 ：

• 连续缴费满6个月后（不含6个月） ：

• 在本市内定点医疗机构就医、办理了长期异地就医备案手续按规定就医，或经批准按规定转诊转院的（含本市行政区域外的急救抢救住院），医保基金支付比例为95%。

• 非急救抢救的临时外出就医人员在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用，医保基金支付比例为75%。

• 连续缴费不满6个月（含6个月） ：住院的，医保基金支付比例为50%。

2. 居民医保 ：

• 连续缴费满6个月后（不含6个月） ：

• 在本市行政区域内定点医疗机构就医、办理了长期异地就医备案手续按规定就医，医保基金支付比例为：一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%。

  

• 非急救抢救的临时外出就医人员在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用，医保基金支付比例为：一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%。

• 连续缴费不满6个月（含6个月） ：住院的，医保基金支付比例为50%。

3. 其他情况 ：

• 非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员 ：在本市行政区域外当地定点医疗机构发生的住院政策内费用，医保基金支付比例在市内同级别医疗机构支付比例基础上降低20个百分点，即职工医保统筹基金的支付比例为75%，居民医保基金的支付比例为一级医院75%，二级医院65%，三级医院55%。

• 经批准按规定转诊转院的异地转诊人员、异地急诊抢救人员 ：在本市行政区域外发生的住院政策内费用，医保基金支付比例仍按市内同级别医疗机构支付比例。

• 异地长期居住人员 ：备案有效期内确需回本市就医的，可在我市正常享受住院、门诊特定病种医保待遇并享受医保直接结算服务；普通门诊待遇按本市相关规定执行。

建议：

• 办理长期异地就医备案手续后，参保职工和居民在异地就医的报销比例会有所提高，建议尽量办理备案以便享受更好的医保待遇。

• 对于临时外出就医人员，建议了解并符合转诊转院规定，以争取更高的报销比例。