茂名职工医保报销比例2024

有家健康网 2025-03-17阅读量：5761

根据2024年茂名市医疗保险政策，职工医保报销比例如下：

一、住院报销比例

1. 起付标准与支付比例

• 首次住院 ：三级医院起付标准1200元，支付比例75%；

二级医院600元（第二次及以上）起付标准400元，支付比例80%；

一级医院无起付标准，支付比例85%。

• 退休人员 ：三级医院起付标准500元，支付比例50%；

二级医院300元起付标准200元，支付比例60%；

一级医院无起付标准，支付比例65%。

2. 年度最高支付限额

职工医保统筹基金年度最高支付限额为7万元。

二、门诊报销比例

1. 起付标准与支付比例

• 在职人员 ：门诊费用超过1800元可报销，支付比例50%；

若连续两年未参保，次年起付标准提高至2000元，支付比例降至50%。

• 退休人员 ：70周岁以上门诊1300元起付标准，支付比例70%；

70周岁以下退休人员1300元起付标准，支付比例80%。

三、其他说明

• 职工医保门诊统筹 ：年度最高支付限额为1960元（2024年调整后），报销比例50%。

• 困难群众保障 ：23.17万困难群众纳入政府全额资助参保范围。

以上数据综合了政策文件及政府公开信息，确保权威性和时效性。